Każda kobieta pragnie, aby ciąża była łatwa, radosna i komfortowa. W rzeczywistości ciąża stanowi ogromne obciążenie dla organizmu, mobilizując (a czasem wyczerpując) wszystkie jego zasoby. Julia Szumejkina, położnik-ginekolog i specjalistka ds. płodności z Nowosybirskiego Centrum Medycyny Rozrodu, wyjaśnia, jak przygotować się na nadejście tego cudu, co można zrobić, aby zadbać o zdrowie dziecka przed ciążą i jak wzmocnić organizm przyszłej mamy.
Kiedy zaczynamy?
Zdecydowałaś się na dziecko! Czas zadzwonić do męża i zacząć… nie, nie, to wciąż tylko „praca przygotowawcza” (w żargonie medycznym nazywa się to przygotowaniem przedciążowym). I być może pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to znaleźć „swojego” lekarza. Ta osoba będzie odgrywać ogromną rolę w Twoim życiu w nadchodzących miesiącach, monitorując postępy ciąży i stan dziecka, udzielając porad i kontrolując Twoją wagę, między innymi. Krótko mówiąc, najlepiej, jeśli lubisz z nim rozmawiać i ufasz jego słowom. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli nie podoba Ci się lokalny ginekolog w klinice prenatalnej, masz prawo poprosić o zmianę lekarza i zgodzisz się, że najlepiej zrobić to przed zajściem w ciążę.
Opinia eksperta
Ciąża to jedno z najważniejszych wydarzeń w życiu zarówno kobiety, jak i mężczyzny. Ważne jest, aby pamiętać, że planowanie ciąży powinno rozpocząć się 2-3 miesiące przed planowanym poczęciem. Wybierz lekarza, skonsultuj się z nim w sprawie niezbędnych badań i zgłoś wszelkie choroby przewlekłe. Przede wszystkim musisz zrozumieć, że rozwój Twojego dziecka, jego przyszłe życie, a także Twoje, zależą od Twojego obecnego stanu zdrowia. Oboje partnerzy powinni być zaangażowani w planowanie.
Praca domowa
Możesz jednak rozpocząć samodzielne przygotowania do ciąży, jeszcze przed wizytą u lekarza. Dla pomyślnego poczęcia, ciąży i macierzyństwa kluczowe są odpowiednie nastawienie, wewnętrzny spokój i gotowość do zmian. Staraj się rozwiązywać konflikty i minimalizować stresujące sytuacje – w ciągu najbliższych dziewięciu miesięcy nie będziesz mieć czasu na rozwiązywanie długotrwałych problemów. Warto również wprowadzić zmiany w stylu życia – ćwiczyć, dbać o dietę oraz rzucić palenie i picie alkoholu.
Opinia eksperta
Przygotowując się do ciąży, ważne jest unikanie negatywnych czynników, takich jak palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu i narażenie na substancje toksyczne. Jeśli kobieta pracuje w niebezpiecznym środowisku (stałe narażenie na działanie substancji niebezpiecznych lub obciążenie fizyczne), powinna zmienić pracę lub przejść na lżejszą, bezpieczniejszą dla przyszłej ciąży. Jeśli małżonek pali, powinien przynajmniej spróbować robić to poza domem, a najlepiej całkowicie rzucić palenie. Spożywanie alkoholu w okresie poprzedzającym poczęcie jest zabronione zarówno dla kobiety, jak i dla mężczyzny. Kobieta w ciąży powinna zwrócić szczególną uwagę na swoją dietę. Stosuj zbilansowaną dietę, unikając żywności przetworzonej, smażonej i wędzonej, produktów zawierających syntetyczne barwniki i konserwanty oraz dbaj o odpowiednią podaż białka. Priorytetem są warzywa, owoce i zielone warzywa liściaste, które są bogate w kwas foliowy. Ogranicz wizyty w saunach i łaźniach parowych.
Precz z antykoncepcją!
Podjęłaś więc decyzję! Odstawiamy tabletki antykoncepcyjne i… ponownie zaczynamy antykoncepcję, tym razem z metodami mechanicznymi. Po długim okresie stosowania antykoncepcji lekarze zalecają krótką przerwę, aby organizm mógł się w pełni zregenerować. To da ci wystarczająco dużo czasu na przygotowanie się i wykonanie wszystkich niezbędnych badań.
Opinia eksperta
– Należy przerwać stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych na sześć miesięcy przed zapłodnieniem. Jeśli masz wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), usuń ją co najmniej trzy do czterech miesięcy przed planowaną ciążą. Daj macicy czas na odpoczynek, regenerację i normalizację cyklu miesiączkowego.
Pytanie o witaminy
Wiele kobiet, które dopiero co zdecydowały się na ciążę, natychmiast zaczyna przyjmować multiwitaminy przeznaczone specjalnie dla kobiet w ciąży. Korzyści płynące z takiego przygotowania są wątpliwe – suplementy te zawierają nadmierne dawki witamin i minerałów, które są całkowicie zbędne dla kobiety niebędącej w ciąży. Ostatecznie spowoduje to dodatkowe obciążenie dla organizmu, który będzie musiał wyeliminować wszystkie te nadmiarowe witaminy.
Opinia eksperta
– Na trzy miesiące przed planowaną ciążą zaleca się, aby oboje partnerzy rozpoczęli przyjmowanie kwasu foliowego. Pomaga to zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych wad układu nerwowego płodu, niedożywienia, opóźnień rozwojowych i innych patologii. Stosowanie multiwitamin należy rozpocząć nie wcześniej niż w 12. tygodniu ciąży i wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Czas iść do lekarza
Planowanie ciąży wymaga wizyt u kilku lekarzy. Najważniejszym lekarzem dla kobiet planujących ciążę jest oczywiście ginekolog. Zleci on niezbędne badania, aby określić, czy organizm jest gotowy do poczęcia. Pomocna będzie również wizyta u lekarza rodzinnego, który oceni ogólny stan zdrowia. Kobieta marząca o dziecku również nie powinna unikać dentysty – leczenie stomatologiczne w ciąży z pewnością nie będzie dla niej przyjemnością, a zdjęcia rentgenowskie są całkowicie przeciwwskazane.
Opinia eksperta
Terapeuta zleci badania w celu uzyskania informacji o ogólnym stanie zdrowia. Najczęściej obejmuje to ogólne badanie kliniczne: badanie krwi z palca, badanie ogólne moczu oraz panel badań biochemicznych krwi. Wskazane jest również wykonanie badania hemostazy i profilu krzepnięcia – badania te pozwalają określić charakterystykę krzepnięcia krwi. W przypadku chorób przewlekłych terapeuta zaleci konsultacje ze specjalistami (laryngologiem, nefrologiem, endokrynologiem itp.).
Ważne jest, aby poddać się badaniu ginekologicznemu, aby wykluczyć wszelkie problemy. Kobiety z historią schorzeń ginekologicznych, poronieniami zatrzymanymi, poronieniami lub innymi poronieniami powinny wykonać badanie USG co najmniej miesiąc przed poczęciem. Jeśli miałaś poronienie, zapalenie miednicy mniejszej lub choroby przenoszone drogą płciową, zaleca się zbadanie jajowodów przed próbą poczęcia. Jest to konieczne, aby zapobiec ewentualnej ciąży pozamacicznej. Zostanie również pobrana cytologia (w celu wykluczenia złośliwego schorzenia szyjki macicy), posiew z szyjki macicy oraz kolposkopia.
Ważne testy:
- Choroby przenoszone drogą płciową: chlamydia, ureaplazmoza, mykoplazmoza, cytomegalowirus, wirus opryszczki pospolitej, kiła, rzęsistkowica, rzeżączka.
Opinia eksperta: „Wszystkie te choroby mogą prowadzić do niepłodności, poważnych wad rozwojowych płodu, poronień, a nawet przedwczesnych porodów. W przypadku wykrycia infekcji oboje partnerzy będą musieli poddać się leczeniu przed zaplanowaniem ciąży”.
- Kompleks TORCH (analiza obecności przeciwciał we krwi przeciwko toksoplazmie, różyczce, opryszczce, cytomegalowirusowi).
Opinia eksperta: „Ten rodzaj zakażenia może spowodować śmierć płodu we wczesnej ciąży. Kiedy zakażenie TORCH rozwija się między 2. a 12. tygodniem ciąży, zazwyczaj prowadzi do samoistnego poronienia i przerwania ciąży. Między 12. a 25. tygodniem ciąży zakażenia te mogą powodować choroby zapalne narządów i wady rozwojowe. U takich dzieci często występują opóźnienia rozwojowe. Zakażenie kobiety po 26. tygodniu ciąży tymi zakażeniami zazwyczaj prowadzi do przedwczesnego porodu”.
- Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh.
Opinia eksperta: „Jeśli masz czynnik Rh ujemny, a Twój mąż Rh dodatni, istnieje ryzyko niezgodności czynnika Rh. W takim przypadku należy wykonać badanie na obecność przeciwciał anty-Rh. Jeśli testy wykażą ich brak, możesz bezpiecznie zajść w ciążę, ale pamiętaj o regularnym badaniu. W przypadku wykrycia przeciwciał, co może się zdarzyć nawet po urodzeniu dziecka, otrzymasz gamma-globulinę anty-Rh, która ma zapobiegać ewentualnym powikłaniom w przyszłych ciążach”.
- Badania hormonalne.
Opinia eksperta: „Jeśli masz nieregularny cykl miesiączkowy, bolesne, obfite lub przeciwnie skąpe miesiączki, tłustą cerę, nadmierne owłosienie, nadmierną lub niedostateczną wagę lub odwrotnie, wyraźnie niedostateczną wagę ciała, konieczne jest wykonanie badania krwi w kierunku hormonów (LH, FSH, estradiol, prolaktyna, TSH, wolna T4, AT do TPO, 17-hydroksyprogesteron, DHEA-S, kortyzol, testosteron, progesteron)”.
Lista jest imponująca, a może nawet przytłaczająca dla tych, którzy dopiero zaczynają. Nie trzeba jednak poddawać się wszystkim tym badaniom – niektóre z nich są zlecane wyłącznie ze wskazań medycznych, a lekarz doradzi, czy są one dla Ciebie konieczne. Kluczowa zasada brzmi: aby przygotować się do ciąży, musisz jak najwięcej wiedzieć o swoim ciele i się z nim „zaprzyjaźnić”. Wtedy z wdzięcznością odwdzięczy Ci się upragnionymi dwiema kreskami na teście!
